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jueves, 10 de febrero de 2011

LA ANSIEDAD

La ansiedad es una aprensión sin causa aparente. Suele ocurrir cuando no existe una amenaza inmediata a la seguridad o el bienestar de una persona, pero sin embargo la amenaza se siente como algo real.

La ansiedad hace que una persona quiera escapar de una situación rápidamente. El corazón late con velocidad, el cuerpo puede que empiece a sudar y pronto la persona sentirá “mariposas” en el estómago. Sin embargo, un poco de ansiedad puede ayudar a las personas a mantenerse alerta y concentradas.

Sentir miedo o tener ansiedad sobre ciertas cosas puede ser positivo porque hace que los niños(as) se comporten de una manera más segura. Por ejemplo, un niño(a) que tenga miedo al fuego evitará jugar con fósforos.
La naturaleza de las ansiedades y de los miedos cambia a medida que los niños(as) crecen y se desarrollan:

-Los bebés experimentan ansiedad ante los extraños, abrazando fuertemente a sus padres cuando personas que no reconocen se acercan a ellos.
-Los infantes de 10 a 18 meses experimentan ansiedad debido a la separación, sintiéndose emocionalmente disgustados cuando uno o ambos padres se apartan de su lado.
-Los niños(as) con edades entre cuatro y seis años de edad sienten ansiedad respecto a las cosas que no se basan en la realidad, como por ejemplo, el miedo a los monstruos y a los fantasmas.
-Los niños(as) con edades entre los siete y 12 años generalmente tienen miedos que reflejan circunstancias reales que pueden ocurrirles como por ejemplo, lastimarse o enfrentar desastres naturales.

A medida que los niños(as) crecen, un tipo de miedo puede desaparecer o ser reemplazado por otro. Por ejemplo, un niño(a) que no puede dormir con la luz apagada a los cinco años puede que disfrute un cuento sobre fantasmas años después al asistir a una fiesta. Algunos miedos pueden referirse únicamente a un cierto tipo de estímulo. En otras palabras, un niño(a) puede que quiera acariciar a un león en el zoológico pero ni soñaría con acercarse a acariciar al perro de un vecino.

Reconociendo los síntomas de la ansiedad
Los miedos típicos de la niñez cambian con la edad. Estos incluyen el miedo a los extraños, a las alturas, a la oscuridad, a los animales, a la sangre, a los insectos o a estar solo(a). Los niños(as) generalmente aprenden a tenerle miedo a un objeto específico o a una situación después de haber tenido una experiencia desagradable, como la mordedura de un perro o un accidente.

La ansiedad a causa de la separación es muy común cuando los niños(as) pequeños comienzan la escuela; mientras que los adolescentes pueden experimentar un tipo de ansiedad relacionada con la aceptación social y los logros académicos.
Si los sentimientos de ansiedad persisten, pueden afectar la sensación de bienestar de los niños(as). La ansiedad asociada con evitar situaciones sociales puede tener efectos a largo plazo. Por ejemplo, un niño(a) con miedo a de ser rechazado puede dejar de aprender ciertos hábitos para relacionarse en la sociedad, ocasionando su aislamiento social.

Muchos adultos se sienten atormentados por miedos que comenzaron a partir de experiencias en la infancia. El miedo de un adulto de hablar en público puede ser el resultado de haber sido avergonzado en frente de compañeros del colegio muchos años atrás. Es importante reconocer e identificar los signos y los síntomas de las ansiedades de sus hijos(as) para que la preocupación no sea excesiva.

Algunos de los signos que pueden revelar la ansiedad de un niño(a) respecto a algo, pueden incluir:
-una actitud demasiado apegada, impulsiva o distraída
-movimientos nerviosos, como un tic temporal
-problemas para quedarse dormido(a) o lo contrario, dormir más de lo normal
-manos sudadas
-ritmo cardiaco y respiración acelerada
-náusea
-dolores de cabeza
-dolores de estómago

Además de estos signos, los padres generalmente pueden darse cuenta de cuando su hijo(a) no se siente cómodo respecto a algo. Escucharles con atención siempre ayuda; algunas veces simplemente hablar sobre el miedo puede ayudar a un niño(a) a superarlo.

martes, 8 de febrero de 2011

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Es un problema de falta de atención, exceso de actividad, impulsividad o alguna combinación de éstos. Para diagnosticar estos problemas como trastorno de hiperactividad y déficit de atención, deben estar por fuera del rango normal para la edad y desarrollo del niño.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El trastorno de hiperactividad y déficit de atención afecta el desempeño escolar y las relaciones interpersonales. Los padres de los niños que tienen este trastorno a menudo están exhaustos y frustrados. Los estudios con neuroimágenes sugieren que los cerebros de los niños con trastorno de hiperactividad y déficit de atención son diferentes de los cerebros de otros niños. Estos niños manejan neurotransmisores (incluyendo dopamina, serotonina y adrenalina) en forma diferente a como lo hacen sus compañeros. El trastorno de hiperactividad y déficit de atención a menudo es genético y cualquiera que sea su causa específica, parece iniciarse muy temprano en la vida a medida que el cerebro se está desarrollando. Otros problemas, tales como depresión, privación del sueño, dificultades de aprendizaje, trastornos de tics y problemas de comportamiento, se pueden confundir con o aparecer junto con el trastorno de hiperactividad y déficit de atención. Cada niño sospechoso de padecer este trastorno merece una evaluación cuidadosa para clasificar exactamente lo que está contribuyendo a sus comportamientos preocupantes. El trastorno por déficit de atención (ADD) es el trastorno de la conducta de la niñez más comúnmente diagnosticado que afecta a un estimado de 3 a 5% de los niños en edad escolar y cuyo diagnóstico es mucho más frecuente en niños que en niñas. La mayoría de los niños con trastorno de hiperactividad y déficit de atención tienen al menos otro problema de desarrollo o de comportamiento.

Síntomas

El Manual Estadístico y Diagnóstico (Diagnostic and Statistical Manual, DSM-IV) divide los síntomas del trastorno de hiperactividad y déficit de atención (ADHD, por sus siglas en inglés) en aquellos síntomas de falta de atención y los de hiperactividad e impulsividad. Para que a los niños se les diagnostique este trastorno deben tener al menos 6 síntomas de atención o 6 síntomas de actividad e impulsividad, en un grado más allá de lo que se esperaría para los niños de su edad. Los síntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses, ser observados en dos o más escenarios, no ser causados por otro problema y ser tan graves que causen dificultades significativas. Algunos síntomas deben estar presentes antes de los 7 años. Los niños mayores presentan el trastorno de hiperactividad y déficit de atención en remisión parcial cuando aún tienen los síntomas, pero ya no se ajustan a la definición completa del trastorno. Algunos niños con ADHD tienen principalmente el tipo de trastorno de falta de atención, algunos el tipo hiperactivo-impulsivo y algunos otros el tipo combinado. Aquellos niños con el tipo de trastorno de falta de atención son menos perturbadores y es más fácil que no se les diagnostique el ADHD.

Síntomas de falta de atención:

1.No logra prestar atención cuidadosa a los detalles o comete errores por falta de cuidado en el trabajo en la escuela.
2.Tiene dificultad para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas.
3.Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.
4.No sigue instrucciones y no logra terminar el trabajo escolar, los deberes u obligaciones en el lugar de trabajo.
5.Tiene problemas para organizar sus tareas y actividades.
6.Evita o le disgusta comprometerse en tareas que requieran esfuerzo mental (como las tareas escolares).
7.Con frecuencia pierde juguetes, tareas escolares, lápices, libros o herramientas necesarias para las tareas o actividades.
8.Se distrae fácilmente.
9.Se muestra a menudo olvidadizo en las actividades diarias

Síntomas de hiperactividad:

1.Juega con sus manos o pies o se retuerce en su asiento.
2.Abandona su asiento cuando lo que se espera es que se quede sentado.
3.Corre y trepa excesivamente en situaciones inapropiadas.
4.Tiene dificultad para jugar en forma silenciosa.
5.A menudo habla excesivamente, está " en movimiento" o actúa como si fuera "impulsado por un motor".

Síntomas de impulsividad:

1.Emite respuestas antes de que termine de escuchar la pregunta.
2.Muestra dificultades para esperar su turno.
3.Se entromete o interrumpe a los demás (por ejemplo, irrumpe en conversaciones o juegos)

Signos y exámenes

Con demasiada frecuencia, los niños difíciles son clasificados incorrectamente como niños que sufren el trastorno de hiperactividad y déficit de atención y, por otro lado, muchos niños que verdaderamente sí lo tienen permanecen sin diagnóstico. En cualquiera de los casos, a menudo se pasan por alto las dificultades relacionadas con el aprendizaje o los problemas de estado de ánimo. La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) ha publicado las pautas para dar mayor claridad a este asunto. El diagnóstico está basado en síntomas muy específicos que deben estar presentes en más de un escenario y, si se sospecha la presencia de ADHD, se le debe hacer una evaluación clínica al niño.

La evaluación puede abarcar:

Cuestionarios para los padres y profesores (Connors, Burks)
Evaluación psicológica del niño y de la familia, incluyendo un examen de coeficiente intelectual y una prueba psicológica
Evaluación mental, nutricional, física, psicosocial y del desarrollo completa

Tratamiento

La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics ) tiene pautas para tratar el trastorno de hiperactividad y déficit de atención (ADHD):

Establecer metas específicas y apropiadas para guiar la terapia.
Iniciar la terapia farmacológica y la psicoterapia conductista.
Cuando el tratamiento no haya satisfecho las metas propuestas, se debe evaluar el diagnóstico original, la posible presencia de otras afecciones y qué tan bien se ha implementado el plan de tratamiento.
Es importante hacer un seguimiento sistemático para reevaluar en forma regular las metas propuestas, los resultados y cualquier efecto adverso de los medicamentos. Esta información se debe reunir de padres, profesores y el niño.

El trastorno de hiperactividad y déficit de atención es un problema frustrante. Algunos remedios alternativos se han vuelto populares, incluyendo hierbas, suplementos y manipulación quiropráctica. Sin embargo, existe poca o ninguna evidencia sólida para muchos remedios comercializados para los padres.

Los niños que reciben tanto psicoterapia conductista como medicamentos a menudo son los que responden mejor, pero los medicamentos no se deben utilizar simplemente para hacer la vida más fácil para los padres o el personal de la escuela. Ahora existen varias clases diferentes de medicamentos para el trastorno de hiperactividad y déficit de atención que se pueden usar solos o combinados. Algunos de estos medicamentos han sido vinculados a muerte súbita en niños con problemas cardíacos, por lo que se debe hablar con el médico acerca de cuál es el mejor medicamento para cada caso particular.

Las siguientes recomendaciones también pueden ayudar:

Limitar las distracciones en el ambiente del niño
Brindar instrucción personalizada con un profesor
Asegurarse de que el niño duerma bien
Asegurarse de que el niño consuma una dieta saludable y variada, con mucha fibra y nutrientes básicos

Pronóstico

El trastorno de hiperactividad y déficit de atención es una condición crónica y duradera y cerca de la mitad de los niños con este problema continuarán teniendo síntomas incómodos de falta de atención o impulsividad como adultos. Sin embargo, los adultos son usualmente más capaces de controlar su comportamiento y de disimular sus dificultades.

Las estadísticas muestran que existe un aumento de la incidencia de delincuencia juvenil y de enfrentamientos de adultos con la ley entre individuos que padecieron el ADHD cuando eran niños. Por lo tanto, no se deben escatimar esfuerzos para controlar los síntomas y enfocar la energía del niño hacia caminos constructivos y educativos.

Complicaciones

Muchos adultos con trastorno de hiperactividad y déficit de atención se desempeñan en trabajos exitosos. Las posibles complicaciones, si no se trata adecuadamente este trastorno, podrían abarcar fracaso en la escuela u otros problemas similares.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si los padres o el personal escolar sospechan que un niño posiblemente padece el trastorno por déficit de atención.

Prevención

Aunque no existe una forma comprobada de prevenir el trastorno de hiperactividad y déficit de atención en sí, su identificación y tratamiento oportunos pueden prevenir muchos de los problemas asociados con dicho trastorno.

DISARTRIA

El término disartria deriva del griego dys, que significa defecto y arthron, articulación. La disartria es un trastorno de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla. Comprende las disfunciones motoras de la respiración, fonación, resonancia, articulación y prosodia.

El daño puede deberse a diferentes causas antes, durante o después del parto, como la falta de oxigenación o a algún trauma, o por enfermedades neurológicas de instalación progresiva en diferentes etapas de la vida como en la enfermedad de Parkinson.

Su pronóstico está en relación con el síndrome neurológico de base, así como el diagnóstico e inicio del tratamiento. El diagnóstico diferencial se realiza con las dislalias y la afasia motriz aferente. Las manifestaciones de alerta pueden ser el retardo en el desarrollo del lenguaje: cuando el niño no habla; cuando existe retraso en el desarrollo psicomotor (demora en sostener la cabeza, sentarse o caminar); o hipotonía (niños muy flojitos); o dificultades en la alimentación (no succiona, se atora con facilidad), todas ellas muy relacionadas con los procesos de maduración del sistema nervioso.

Existen varios tipos de disartria:

DISARTRIA ESPÁSTICA: Esta afectación es producida por trastornos de la motoneurona superior. La espasticidad se reconoce por una peculiar resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular. En la articulación se produce un sonido con mucha tensión muscular. El habla es lenta y parece surgir con esfuerzo, como si se produjera en contra de una gran resistencia.

DISARTRIA FLÁCIDA: Se produce por una lesión de algún componente de la motoneurona inferior, lo que supone la alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo, produciendo flacidez y parálisis con disminución de los reflejos de estiramiento muscular. También puede producirse atrofia de las fibras musculares. En la articulación se produce un sonido con escasa tensión muscular.

DISARTRIA ATÁXICA: Este tipo de disartria se produce por una afectación cerebelosa. el cerebelo es el que regula la fuerza, duración, dirección y velocidad de los movimientos originados en otros sistemas motores. La afectación del habla suele presentarse coincidiendo con lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas. Los muscúlos suelen estar hipotónicos y los movimientos son lentos e inapropiados en la fuerza, extensión, duración y dirección. Con respecto a la disfunción laríngea suelen aparecer aspereza de la voz y una monotonía en el tono con pocas variaciones en la intensidad.

DISARTRIA POR LESIONES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL: El sistema extrapiramidal es el encargado de regular el tono muscular necesario para mantener una postura o cambiarla. Organiza los movimientos asociados a la marcha y facilita el automatismo en los actos voluntarios que requieren destreza. Las manifestaciones extrapiramidales se manifiestan a menudo en forma de hipocinesia, apareciendo lentitud y limitación en ña excursión de los movimientos, disminución de los actos espontáneos y asociados, rigidez, temblor de reposo, así como pérdida de los aspectos automáticos del movimiento. Estas son las manifestaciones que se presentan en la enfermedad de Parkinson. Pero también pueden presentase síntomas hipercinéticos en patologías como la corea de Huntington, atetosis, temblor y distonía, en las que se producen movimientos anormales involuntarios. Aparece articulación distorsionada, esceso prosódico, insuficiencia prosódica, estenosis fonatoria e incompetencia resonatoria.

DISARTRIAS MIXTAS: Este tipo de disartrias poseen patrones de disfunción del habla que combinan las características de los sistemas motores implicados. Alguanas de las enfermedades que se corresponden con este cuadro son la Parálisis bulbar progresiva o enfermedad de la motoneurona y la esclerosis múltiple.

TRATAMIENTO LOGOPÉDICO: La rehabilitación consiste en corregir el defecto en la producción articulatoria de las palabras (omisión, sustitución...), tratando de mejorar la articulación. Será necesario realizar una correcta evaluación de la disartria, observando el funcionamiento y estado de todos los órganos y músculos implicados en el habla, observando los siguientes procesos motores del habla: respiración, fonación, resonancia, articulación y prosodia.

viernes, 4 de febrero de 2011

FUMAR PUEDE CAUSAR EMBARAZO ECTÓPICO

Se han hecho muchos estudios sobre el tabaquismo y uno de los resultados lo señala como factor de riesgo en la gestante que fuma. El riesgo de sufrir un embarazo ectópico se incrementa paulatinamente con el número de cigarros fumados al día. Los investigadores han relacionado el riesgo de sufriri un embarazo ectópico con el tabaquismo e incluyen: retraso en la ovulación, alteración de la motilidad uterina y las trompas, o alterada inmunidad. Pero, hasta el momento, ningún estudio ha descrito como es que el tabaquismo lo produce.

Un embarazo ectópico es una complicación donde el óvulo fertilizado (blastocito), se desarrolla en los distintos tejidos de la pared uterina, siendo el más frecuente, en la trompa de Falopio. También, en el ovario, en el canal cervical o en la cavidad pélvica o abdominal.

Cuando el embarazo ocurre en el endometrio del útero se le conoce como embarazo eutópico. El embarazo ectópico se produce por un trastorno en la fisiología de la reproducción humana que lleva a la muerte fetal y es la principal causa de morbilidad infantil y materna en el primer trimestre del embarazo.

El feto produce las enzimas que le permiten implantarse en diversos tipos de tejidos y, por tanto, un embrión implantado en otras partes del útero puede causar gran daño a los tejidos en sus esfuerzos por alcanzar un suministro suficiente de sangre. Un embarazo ectópico es una emergencia médica y, si no se trata adecuadamente, puede poner en peligro la vida de la mujer.

Aproximadamente la mitad de los embarazos ectópicos se resuelven sin tratamiento. Estos son los llamados abortos tubáricos. El advenimiento del metotrexato para el tratamiento de un embarazo ectópico ha reducido la necesidad de cirugía, sin embargo, una intervención quirúrgica sigue siendo necesaria en los casos en que la trompa de Falopio se ha roto o está en peligro de hacerlo. Esta intervención puede ser laparoscópica o mediante una incisión más grande, conocido como una laparotomía.

Historia
El embarazo ectópico fue descrito por primera vez en el siglo XI, y, hasta mediados del siglo XVIII, era una patología generalmente fatal. John Bard informó la primera intervención quirúrgica exitosa para el tratamiento de un embarazo ectópico en la ciudad de Nueva York en el año 1759. La tasa de supervivencia a principios del siglo XIX era muy baja. Un informe demostró que sólo 5 pacientes, de 30 sobrevivieron a la operación abdominal. Curiosamente, la tasa de supervivencia en los pacientes que se dejaron sin tratamiento fue de 1 de cada 3 casos.

Hay una serie de factores que predisponen a los embarazos ectópicos. Uno de esos factores lo constituye el tabaquismo. Algunos autores afirman que las duchas vaginales aumentan los embarazos ectópicos, una hipótesis que es aún especulativa.

Algunos embarazos ectópicos pueden deberse a defectos congénitos en las trompas de Falopio:

Complicaciones de una apendicitis
Endometriosis
Complicaciones de una salpingitis

El mantenimiento de las relaciones sexuales con diferentes hombres incrementa ligeramente el riesgo de embarazo ectópico, con una odds ratio de 2,1. También el inicio de las relaciones sexuales antes de los 18 años eleva discretamente el riesgo, probablemente condicionados en parte por la enfermedad pélvica inflamatoria.

Cuadro clínico
La clásica tríada clínica de embarazo ectópico es el dolor, amenorrea y sangrado vaginal. Los síntomas se pueden presentar desde las primeras semanas de embarazo. Normalmente el dolor suele ser abdominal, lo cual puede parecer un común dolor de estómago o cólicos. La diferencia es que el dolor es muy fuerte y se localiza en la parte baja del abdomen. También es posible sentir dolor al orinar o al hacer un movimiento brusco. Lamentablemente, sólo el 50% de los pacientes presentan con signos clásicos. Las pacientes pueden presentar otros síntomas comunes a los embarazos precoces, incluyendo náuseas, plenitud, fatiga, dolor abdominal bajo, cólicos fuertes, dolor en el hombro, y reciente dispareunia.

Una forma de confirmar el embarazo es con una prueba de ultrasonido, normalmente se puede ver el embrión desde la primera semana. Si no se encuentra un embrión en el útero, pero se padecen los síntomas mencionados, es probable que sea un embarazo ectópico. El dolor abdominal es el síntoma más común, el cual se presenta generalmente en las fosas ilíacas e hipogastrio, pero puede afectar cualquier parte del abdomen y asociarse con dolor en el hombro por irritación diafragmática. Le sigue la amenorrea con algún grado de sangrado vaginal.

Con el fin de reducir la morbilidad y la mortalidad asociada con el embarazo ectópico, hay que tratarlo antes de que el embarazo curse las 8 semanas, ya que es en este tiempo cuando ocurre la ruptura del tubo uterino (trompa de Falopio) y produce sangrado, que es interno, y puede llevar a la paciente a un shock hipovolémico. Por lo tanto, ante la posible sospecha se vigila a partir de la quinta semana, haciendo sonografía abdominal. Se puede hacer también una sonografía vaginal a la tercera o cuarta semana de gestación. Ni los factores de riesgo ni el cuadro clínico de un embarazo ectópico son lo suficientemente sensibles o específicos para establecer un diagnóstico definitivo. Por lo tanto, cualquier paciente en edad reproductiva debe ser estudiada si presenta con dolor abdominal, cólicos, o sangrado vaginal durante su embarazo.

El ultrasonido es probablemente la herramienta más importante en el diagnóstico de un embarazo extrauterino especialmente si se combina con otros métodos. Con mayor frecuencia, se utiliza para confirmar un embarazo intrauterino.

Tratamiento
Históricamente, el tratamiento de un embarazo ectópico se limitaba a la cirugía. Con la evolución y la experiencia con el metotrexato, el tratamiento de algunos embarazos ectópicos ha cambiado de curso. El tratamiento médico de un embarazo ectópico es preferido sobre las opciones quirúrgicas por una serie de razones, incluida la eliminación de la morbilidad de la cirugía y la anestesia general, potencialmente menos daño tubario, y menos costo y necesidad de hospitalización.

La laparoscopia se ha convertido en el enfoque recomendado en la mayoría de los casos. La laparotomía se suele reservar para las pacientes que se encuentren hemodinámicamente inestables o pacientes con embarazos ectópicos cornuales. También es un método preferido para cirujanos sin experiencia en laparoscopia y en pacientes donde es difícil el abordaje laparoscópico, por ejemplo, secundaria a la presencia de múltiples y densas adherencias fibrosas, la obesidad o hemoperitoneo masivo.

jueves, 3 de febrero de 2011

Practique la redactoterapia

La redactoterapia es una práctica que consiste en consignar por escrito sus ideas, sentimientos y pensamientos en una hoja de papel o cuaderno con la finalidad de efectuar una descarga emocional y analizarlos posteriormente.

Este es un método muy utilizado en el psicoanálisis porque ayuda a que el paciente pueda exteriorizar aquello que inconcientemente lo está afectando.

Haga la prueba pero, antes de comenzar a escribir tome en cuenta las siguientes recomendaciones:

*Elija un cuaderno de tamaño grande o pequeño pero con el que usted sienta comodidad al escribir y pueda llevar consigo, puesto que nunca se sabe donde aparecerá la inspiración. Tenga uno en su mesa noche para que anote sus sueños.

*Use bolígrafo del color que prefiera. Si gusta de corregir lo escrito, le será más apropiado usar un lápiz.

*Tanto si va a usar una computadora como un cuaderno, guárdelos donde nadie pueda leerlos. La privacidad es importante.

*Tómese su tiempo para escribir. Use al menos 30 minutos para su ejercicio diario, 30 minutos de su día no son nada en comparación a los beneficios que va a obtener. (Si eligió la mañana y no se siente muy inspirado, déjelo para la tarde; si en la tarde tampoco obtiene resultados, no se desanime, continúe al día siguiente).

*Es importante que no se censure al escribir; tampoco se preocupe por la ortografía ni por la gramática, el propósito del ejercicio es permitir que fluya la información hacia el exterior.

*Pruebe diferentes lugares para escribir: en su habitación, en la sala, en la cocina, en el baño, en un restaurante, en la biblioteca, etc.

*Pruebe también acompañarse de música clásica, jazz o nueva era. Encienda un incienso. Tómese un capuchino. Coma un chocolate o bébase una copa de vino. Experimente y tome nota de aquello que siente que le favorece.

1) Verificando el nivel de autoestima
Comparase con una comida, un animal, una flor, etc. Comience a escribir su texto de la siguiente manera: “Yo soy como un…. (describa con lujo de detalles la comida, el animal o la flor que haya escogido y explique por que cree usted parecerse a lo que eligió). Ahora, pregúntese por que se ha comparado usted con, por ejemplo, una rosa y no con una margarita, o por qué es usted un mango maduro y no una mandarina, su texto le ayudará a auto analizarse. Este texto tiene que ver con lo que usted piensa sobre sí mismo, con lo que le gusta o le disgusta de su persona.
Nota.- Si lo que describió no es muy bonito, o es triste, vuelva a escribir pero esta vez haciendo énfasis en sus virtudes y cualidades positivas para que aprenda a quererse. No se trata de auto engañarse. Se trata de que usted encuentre todas las bondades que posee y valorarse.

2) Verificando su estado sentimental
Describa a su pareja. Si no la tiene describa quien fue su primer amor o, con lujo de detalles, describa a la pareja de sus sueños. Después piense si es realmente así la pareja que realmente desea o que, a lo mejor, usted se ha dejado influenciar por estereotipos que no existen. Si está separado(a), hable de su ex pareja. Si su relación resultó muy desagradable, use las palabras más desagradables para describirlo.
Nota.- Piense si su ex pareja se merece o no lo que usted escribió, a lo mejor merecía peores cosas, o tal vez no tanto. El ejercicio permite que usted valore lo que tiene y lo que ha tenido, a lo mejor el escrito le sirve para analizar por qué usted ha buscado este tipo de parejas, o por qué no ha encontrado la que busca.

3) Identificando sus miedos
Elija que es aquello que realmente le causa terror. Recuerde como ese miedo se manifiesta en su cuerpo, en su estómago, en su corazón. Describa aquello que le asusta. Luego respire profundamente. Cálmese. Llore si lo desea, pero respire hondo y atrévase a leer todo lo que escribió.
Analizando el miedo, este puede ser muy superficial (por ejemplo, el terror a las arañas), o muy profundo y doloroso (miedo a perder un ser querido). Otro aspecto es que los temores cambian de un momento a otro. Cuando se es joven se teme perder a los padres y, en los mayores, generalmente se presentan dos temores: perder un hijo y quedarse solo.
Nota.- Este ejercicio nos permite racionalizar y analizar nuestro miedo ya que este muchas veces toma el control de nuestras vidas. El miedo es una emoción que viene de la pérdida de ese control. Tememos lo que no podemos controlar, pero hay veces en que se debe aceptar que no se puede tener control sobre ciertas cosas, entonces debemos aceptarlo. Pensar en su miedo es más importante que tratar de sentirlo. Si usted acepta que tiene miedo de perder a un familiar y que no está en sus manos evitarlo, será el primer paso para bajar la ansiedad sobre algo que aún no está pasando y que, llegado el momento será más soportable. Otro tipo de miedos o temores son aquellos que esconden deseos. A todo gran deseo lo acompaña una ansiedad por saber si se cumplirá o no, si seremos capaces de lograrlo o no, si a esa emoción le permitimos que se salga de control, lo que lograremos es convertirla en miedo y cuando eso llega a pasar el miedo puede paralizarnos. Por ejemplo, personas que nunca llegaron a estudiar lo que querían por miedo al fracaso, o aquellos que no se atrevieron a manifestar su afecto a alguien por temor al rechazo. El miedo es una emoción que fuera de control, paraliza e incapacita. Enfrentémoslos y controlémoslos.

4) Examinando los recuerdos
Busque una foto suya de cuando estaba pequeño, una muñeca o juguete viejo. Luego comience su texto así: “ yo me acuerdo…” y describa los detalles, tome en cuenta los colores, sabores y olores del pasado. Luego agréguele a su texto otro párrafo que empiece así: “Aquí yo me sentía…” y describa sus emociones.
Nota.- Este ejercicio nos permite recobrar los recuerdos de la niñez, de la juventud. Se trata de ponernos en contacto con nuestro niño interior y permitirle que hable. Lea su texto y pregúntese que puede hacer por ese niño o niña que ha hablado en el texto. Tal vez necesite perdón, o tal vez ternura, seguridad o palabras bonitas. Ahora, escriba y regálese un texto con todo lo que él merece escuchar de usted. Reconcíliese con ese niño interior. Tal vez su infancia esté llena de recuerdos agradables, pero tal vez no. El ejercicio sirve para dejar hablar a ese niño y que usted, como adulto, se encargue de consolarlo y de darle todo lo que necesita; decirle que nadie más va a abusar de él, que nadie más va a maltratarlo o va a abandonarlo. Usted es responsable de ese niño que habita en usted, que es precioso, divertido, pero indefenso. ¡Cuídelo!

5) Examinando nuestros odios y resentimientos
5.1 Describa tres características que usted más detesta en las personas: “Detesto que… Al terminar empiece a leer. El resultado es que, lo que usted odia es porque usted lo tiene. Vemos en los demás el reflejo de nuestro lado oscuro. Es como verse al espejo. Vemos nuestras bondades pero también nuestros defectos. Cuando encontremos personas con esas características que nos disgustan, debemos tolerarlas y aceptarlas tal como nos gustaría que nos traten a nosotros. Por ejemplo, si lo que nos disgusta de las personas es el chisme, reconozcamos que es también nuestro problema. Ese es el primer paso para mantenerlo bajo control.

5.2 Describa ahora, con lujo de detalles, veinte resentimientos con nombres y apellidos y las consecuencias del daño que nos hicieron. Manifieste la rabia que siente hacia ellos. Este es un ejercicio que nos liberará de todos esos sentimientos y emociones que nos han contaminado por largo tiempo. No lo piense mucho. Escriba, y cuando ya se le haya agotado lo que tiene que decir, tómese un tiempo, hurgue en su interior y asegúrese de sacarlo TODO. A continuación, lea lo escrito. Si aún siente rabia, tache, agregue o modifique lo que quiera. Notará que con tan sólo escribir, empezará a sentir alivio. Luego, deseche o queme esa carta. Por último, escriba lo bien que se siente decirle a la gente lo que se merece.

6) Examinando los sentimientos de culpa
Muchas personas sufren por no haberle dicho, en su oportunidad, lo mucho que amaban a esa persona o familiar que ya no está. Ver al esposo o esposa, roto el lazo conyugal, lamentarse por no haber pedido perdón en el momento oportuno. O lamentarse de haberle dicho a tal persona todo lo que se merecía. Este ejercicio libera a las personas de sentimientos de culpa.
6.1 Escríbale una carta de agradecimiento a alguien que usted ama mucho por todo lo bien que le ha hecho. Hágala con ternura mencione por que esa persona ha sido y es tan importante para usted.
6. 2 Escriba una carta pidiendo perdón a alguien a quien usted le haya hecho algo de lo que usted se arrepiente. No tema en decir lo que siente y cómo lo siente.
6. 3 Escriba una carta recriminatoria a una persona por todo el daño que le hizo.
6. 4 Ahora escriba una carta dirigida a Dios. Sea cual fuere su idea de EL, háblele, manifiéstele su agradecimiento, cuánto le ama y confía en El. Pregúntele, reclámele, dígale lo que siempre ha querido manifestarle. Al terminar, escriba en otra carta lo que usted cree que Dios le respondería. Sorpréndase del resultado.

Nota.- Las cartas deberán comenzar: “Esta carta te la escribo porque…” Al terminar entregue las que pueda entregar, las otras puede leérselas a alguien que valore el contenido o léalas para usted mismo. Guarde las que considere conveniente y cuando esté triste sáquela y reléala, verá que bien se va a sentir. ¡Nunca se quede con los deseos de decirle a alguien cuanto lo ama ni cuanto le agradece. No sólo le hará pasar un rato muy bueno a esa persona, el mayor beneficio lo recibirá usted y créame que lo sentirá de verdad!

7) Recuperando el buen humor y la felicidad
7.1 Escriba cincuenta cosas que le hagan feliz. Lo feliz que siente al caminar descalzo, de tener sus hijos, de cómo le gusta su casa o habitación, de las mascotas que tiene, etc. Hágalo sin pensarlo mucho. Cuando esté estresado o triste, lea este texto y se sentirá mucho mejor. Al terminar, analice hace cuanto no sentía la felicidad que acaba de describir y piense por qué. Plantéese un plan para recuperar esos momentos felices. Recuperar la felicidad depende de usted y éste plan podría ser el primer paso para volver a ser feliz.
7. 2 Escriba cincuenta cosas que le hagan reír. La “risoterapia” funciona. Usted se relaja. Genera endorfinas que le hacen sentir feliz. Por estúpido que parezca, escríbalo, no es muy fácil pero sí muy divertido. Este ejercicio es muy útil cuando las emociones negativas y descontroladas están ganando terreno en nosotros, haga el ejercicio y verá como desorientan los miedos e iras.
7. 3 Escriba cincuenta palabras que le gusten, que le encanten. Las palabras suenan bien cuando significan cosas que a uno le agradan. Tómese su tiempo para buscarlas bien. Luego lea el texto y a) analice porque estas palabras le gustan tanto y b) pregúntese si estas palabras están presentes en su vida diaria o no.
7. 4 Escriba el nombre de cinco personas que usted admira muchísimo. Este ejercicio nos enseña a encontrar lo bueno en los demás y no sólo en lo malo. Escriba por qué esa persona le impresiona. Pregúntese si a usted le gustaría ser como él y si podría llegar a ser como él. Eso que usted admira en ellos, usted también lo tiene, así que, búsquelo dentro de usted y aprovéchelo. Así, estará siendo fiel a su esencia y eso le hará feliz.

8) Controlando la ira
La ira es un enojo descontrolado que también tiene que ver con la misma motivación del temor, que es la pérdida de control. Es una emoción descontrolada que lleva a la violencia, trayendo dolor, arrepentimiento y culpabilidad. Describa cuales son las situaciones de su vida y las personas que lo llevan a sentir ira. Descríbala físicamente, ¿qué sucede cuando le viene la ira?... se pone rojo?... grita?... golpea?... Explique con detalle. Luego lea bien su texto, todo eso que usted escribió es una prueba de una emoción descontrolada. Ante una situación de descontrol como el miedo o el enojo, se genera adrenalina, una sustancia que se segrega para preparar nuestro cuerpo en dos situaciones: “Huída del peligro” o “lucha” (Fight or Fligth. H. Benson). La adrenalina nos da mayor energía y fuerza, pero si se queda en nuestro cuerpo nos intoxica, eso es lo que sucede cuando estamos iracundos. No permita que ese tipo de emociones dominen su vida. Identifique las manifestaciones físicas que anteceden a la rabieta y tome medidas para no permitirle que avance. Por ejemplo, si usted sabe que con su ira es capaz de golpear e insultar, cuando ya usted sienta el enojo y el calor en su cuerpo, aléjese, o busque un lugar frío, eso funciona muy bien. Lávese la cara, o váyase a caminar y respire. Verá como en unos minutos se sentirá diferente. Lo ideal es no generar adrenalina en nuestro cuerpo a no ser que sea necesario, como en el caso de un inminente peligro.
Nota.- No reprima el enojo. Enójese con la persona correcta, en el momento correcto y en la medida adecuada (conducta asertiva). Así evitará que la ira lo controle y que la adrenalina lo intoxique. Así como aprendió a enojarse hasta enfurecerse, así debe aprender a no hacerlo.

9) Re-escriba el final de la historia
Escoja un cuento infantil y, utilizando toda su creatividad, escriba un nuevo final. Léalo en voz alta y pregúntese luego: ¿ese es el final que quiere?... ¿le gusta ese final?... No importa como lo haya terminado, lo importante es que usted ha sido capaz de transformar una cosa en otra. Usted puede aplicar el mismo principio a su vida. Usted puede cambiar la manera de afrontar un divorcio, una ruptura, una muerte, una violación, un trabajo perdido, etc. El hecho en sí sólo representa una parte de la historia, la otra parte está hecha con las actitudes que usted toma con respecto a ese hecho. Es decir, un 10% será inevitable, pero el resto dependerá de lo que usted haga con ese hecho, de cómo usted lo maneje. Ayuda mucho pensarnos que somos un Bambú, una rama dura y poderosa, capaz de resistir los embates del viento, pero absolutamente flexible para admitir cualquier cambio, encontrar nuevas soluciones y sobrevivir. Recuerde ser tolerante, use su creatividad, piense diferente, sea diferente, con mayor capacidad para ser feliz. El vaso puede estar medio lleno o medio vacío, de usted depende.

10) Escriba su propio guión
10.1 Llegó la hora de escribir sobre nuestra propia vida. Comience así: “Yo reconozco que …” y trate de escribir con total honestidad, aunque le duela. Reconozca sus errores. Analice palabra por palabra, idea por idea, pregúntese por qué ha caído usted en ellos y si hubiese podido evitarlos. Cómo le ha afectado esto en su vida. Si es una conducta repetida y si puede hacer algo para corregirlos.
10. 2 Comience ahora un nuevo texto como si al haberse encontrado con un viejo amigo usted lo pone al día sobre su vida actual: “Te cuento que…” Describa todo lo bueno y todo lo malo de su trabajo, de su casa, de su persona, de su familia, de su relación de pareja, de su círculo, de su salud… dígalo todo. Ahora analícelo. Que hay de verdad en lo que ha escrito, qué podría cambiar, qué necesita para hacerlo, por qué sigue haciendo lo que no le gusta? Qué le hace falta a su vida?...
10. 3 Ahora escriba el nuevo guión de su vida. Comience así: “De ahora en adelante yo voy a…” y haga un guión hermoso de todo lo que le gustaría que su vida fuera, incluyendo su trabajo, su vida familiar, su pareja, su casa, sus amigos, su físico… no omita nada, descríbalo como si fuera su carta de peticiones. Ahora sí, lea su texto y pregúntese que hace falta para hacer realidad su texto y anote todo lo que va a hacer, por ejemplo si usted decide aprender a surfear, comience comprar una tabla, tomar clases, ver videos, relacionarse … La idea es que el plan trascienda el papel y usted se sienta un poco presionado a convertir sus sueños primero en proyectos, luego en realidades.

11) Examinando nuestra misión, nuestra visión y nuestros valores
Este ejercicio nos permite esquematizar el rumbo que le queremos dar a nuestra propia vida. En muchísimas empresas se nota la gran dificultad que tienen las personas para redactar la misión, la visión y los valores que regirán a la misma. Les es difícil sintetizar, y usar la creatividad para nombrar de alguna manera a la empresa, pero cuando logran encontrar eso que tanto buscan, de inmediato se enfocan en la tarea, y se comprometen con el nombramiento.
11. 1 Escriba su misión en la vida: Comience así: “Mi misión en este mundo es…” Escriba tres renglones como máximo, aunque lo ideal es que pudiera decirlo en uno: “Mi misión en la vida es ser un delfín que nada libre por todos los mares…” “Mi misión en la vida es ser un sol que ilumine el mundo en que vivo…” Usted puede corregir, tachar, borrar lo que quiera, hasta que quede perfecta.
11. 2 Ahora escriba su visión. Hacia donde quiere conducir su vida. Comience así: “Voy a llegar a ser como…” Ejemplos: “Voy a ser como un samurai, capaz de defender aquello en lo que creo.” “Voy a ser como un árbol: útil, hermoso y grande.” Tómese su tiempo, esmérese y redacte una gran visión.
11. 3 Ahora redacte sus valores. No use clisés ni estereotipos. Un valor es aquello que lo caracteriza, es lo que usted más respeta, sino cumple con esas características, no es un valor real. Comience así: “Yo no renunciaría a…”

Nota.- Recuerde el poder de la palabra y apréndase de memoria su misión, su visión y sus valores y cuando se refiera a usted mismo, refiérase en estos términos. Sea consecuente con sus creencias, respételas, ese es su norte y mientras usted se ajuste a él, será feliz. No olvide el poder de la creatividad, use su imaginación siempre que pueda y podrá transformar el mundo en que vive.

miércoles, 2 de febrero de 2011

Pornografía infantil

Son cada vez más el número de personas que desarrollan una conducta pedófila y utilizan la red para “colgar” material con contenido pornográfico infantil, delito que se ha adaptado al entorno tecnológico hoy en boga.

Más preocupante aún es constatar que, este delito pasa de la pantalla al abuso físico real de menores de edad, constituyendo un peligro latente para nuestros hijos que se ven expuestos a esta situación por, en algunos casos, desconocimiento por parte de sus padres de como evitar que caigan en esta actividad, y por otra, la indiferencia de sus tutores.

En todo caso, he aquí algunas recomendaciones muy valiosas que debemos compartir con familiares y amigos para protegerlos de los peligros del mal uso de internet.

Primer paso: PREVENIR.

Es necesario que los padres supervisen lo que el hijo hace en internet. Deben conocer cómo funciona la web, cómo funciona el correo electrónico, los diversos chats, los foros,etc. Además, deben conocer los sitios web que utilizan los niños para navegar. Bloquée el contenido que no sea adecuado para sus hijos y utilice un programa de control parental que le avise cuando su hijo navega por accidente o a propósito, por páginas inadecuadas para su edad. En este último caso, hable con su hijo, recalcamos, hable, no grite, no lo sermonée, exprésele su cariño y explíquele la situación con lujo de detalles.

Segundo paso: ESCENARIO FAMILIAR.

Construya un escenario familiar donde la net sea un entretenimiento para toda la familia. Comparta la red con sus hijos, coloque el ordenador en un espacio común donde pueda supervisar las horas que pasa conectado. Pídale ayuda para realizar algunas tareas de su centro laboral. Hágale sentir que es un jovencito responsable y que sabe apoyar a su familia cuando lo necesitan.

Tercer paso: NO SE LO NIEGUE.

No le niegue a sus hijos el uso de la red, por el contrario, enséñeles a crear su propia cuenta de email. Elija proveedores gratuitos, como Hotmail, Gmail, Yahoo, etc. Así, podrán abrir su propia cuenta sin proporcionar información personal. Explíquele a sus hijos la importancia de no facilitar nunca su dirección, número de teléfono u otra información familiar, como el nombre del colegio donde estudia, los horarios habituales o dónde les gusta jugar. Ayúdele a escoger una clave que, a su vez, no le permita revelar información o facilitarla. Sugiérale a sus hijos que sus datos son: “información clasificada”...

Cuarto paso: SENTIDO COMÚN.

Recomiéndeles que se guíen por su sentido común; que nunca dialoguen o muestren signos de confianza con desconocidos y que duden de lo que otros interlocutores escriben en internet, porque puede no ser cierto. Enséñeles que la diferencia entre lo bueno y lo malo a veces, es muy difícil de comprender. Si notan que alguien molesta a otra persona en internet, no deben ser cómplices y comunicárselos de inmediato. Hágales notar que eso puede ser la diferencia entre permitir el abuso o salvar la integridad física o moral de algún niño como él.

Quinto paso: ADVERTENCIAS NECESARIAS.

Adviértales de que nunca deben citarse con una persona que haya conocido por internet. Recomiéndeles que no compartan fotos o datos personales con extraños, tanto de sí mismos como de sus amigos.

Sexto paso: REVISE SU HISTORIAL.

Es probable, como a muchos, que el tiempo no le permita estar presente cuando sus hijos están en la red, pero sí puede revisar el historial de las páginas que visitó. Hágalo con discreción, para no perder su respeto y su confianza.

Séptimo paso: OBSERVE SU HUMOR.

Por último, resultará muy valioso estar pendiente de los cambios bruscos de humor o de los cambios en la rutina de los hábitos de sus hijos.

Erotomanía

La erotomanía es un trastorno mental raro en el que una persona mantiene la creencia ilusoria de que otra persona, generalmente de un estatus social superior, está enamorada de ella.

La erotomanía es también conocida como el “síndrome de Clerambault”, por el psiquiatra francés Gaëtan Gatian de Clerambault (1872 – 1934) que publicó un extenso informe acerca del tema (Les Psychoses Passionelles) en 1921.

Historia

Referencias tempranas a esta condición pueden encontrarse en la obra de Hipócrates, Erisistrato, Plutarco y Galeno.

En la literatura psiquiátrica fue mencionado por primera vez en 1623 en el tratado Maladie d’Amour ou Melancolie Erotique, de Jacques Ferrand y ha sido denominado de diversas formas: “psicosis de la vieja doncella”, “paranoia erótica” e “ilusiones eróticas autoreferentes” hasta que se consolidó el uso de los términos erotomanía y síndrome de Clerambault. G. E. Berrios y N. Kennedy, en Erotomania: a conceptual history (2003), han esbozado diferentes periodos históricos a través de los cuales el concepto de erotomanía ha cambiado considerablemente.

Síndrome contemporáneo

Lo esencial de este síndrome es que la persona afectada mantiene una creencia ilusoria de que otra persona, normalmente de rango social superior, está secretamente enamorada de ella. El sujeto puede llegar a creer que la otra persona se está comunicando en secreto con ellos mediante sutiles métodos como la postura del cuerpo, la disposición de los objetos de la casa y otros actos aparentemente inocuos. El objeto de la ilusión tiene, generalmente, poco o ningún contacto con el erotómano, que a menudo piensa que la otra persona es la que inició la relación ficticia.

En ocasiones, el objeto de la ilusión puede no existir en realidad, aunque por lo general suelen ser personas que aparecen en los medios de comunicación, como cantantes, actores y políticos. La erotomanía ha sido citada como causa de acoso sexual en diferentes campañas. El intento de asesinato de Ronald Reagan por parte de John Hinckley Jr. se consideró provocado por una ilusión erotomaníaca según la cual la muerte del presidente causaría que la actriz Jodie Foster declarase públicamente su amor hacia Hinckley. El escritor Ian McEwan, ganador del Booker Prize, en su novela “Amor perdurable”, narra la historia de un escritor de divulgación científica que se ve acosado por un erotómano. El libro afirma estar basado en el informe de un caso real que se incluye en el apéndice, sin embargo este informe es, en realidad, también ficción.

El término erotomanía se usa en ocasiones con un sentido menos específico, menos clínico, refiriéndose o bien a la búsqueda excesiva de amor o sexo, o bien a la preocupación por los mismos. Los delirios erotomaníacos se hallan típicamente como síntomas primarios de trastorno delirante, o en el contexto de la esquizofrenia.